For pyometra literally means an accumulation of pus in the uterine cavity. It is an emergency as it occurs often in a subtle and therefore difficult to distinguish from the owner and this allows for a progression of the pathological situation, which is becoming more serious because of the toxins into circulation, bacterial and not causing serious insults to vital organs and systems, such as liver and kidney.
This condition is closely linked to the sexual cycle of the dog and cat, no longer young (occurs most frequently by 6-7 years di età in poi), indipendentemente da accoppiamenti o gravidanze, ovvero può interessare anche soggetti vergini, ma in genere compare durante il periodo del metaestro, ovvero nei due-tre mesi successivi all'estro (comunemente definito calore).
Tra le cause, oltre ovviamente al ruolo svolto degli ormoni progestinici (prodotti durante la fase luteinica o diestrale), che stimolano e assicurano un buon funzionamento delle ghiandole dell'endometrio e inibiscono l'attività del miometrio (la muscolatura dell'utero), favorendo la ritenzione del liquido endoluminale, ci sono anche cause iatrogene.
fact one of the main contributing factors is represented by hormonal treatments to suppress the estrous cycle (fortunately now increasingly rare, partly because not recommended by most vets) or those to induce medical abortion (also not recommended event as well as for related risks for the high number of failures).
Finally, another contributory factor is given by the bacterial colonization of the uterine lumen by strains of pathogens (the bacterium Escherichia coli is more involved) who take advantage of reduced motility of the uterine musculature and stress conditions (almost always concurrent), responsible di uno stato di immunodepressione favorevole alla moltiplicazione dei batteri stessi.
I sintomi sono variabili in relazione alla diversità delle lesioni genitali ed extra-genitali che l'accompagnano, così come la sua evoluzione che può essere acuta o cronica.
In genere però il quadro sintomatologico dipende dal grado di apertura della cervice, dalla presenza o assenza di infezione batterica uterina, dalla durata dell'evoluzione dello stato patologico e dalla gravità delle lesioni extra-genitali (renali, epatiche e cardiache).
I sintomi di più frequente and constant feedback are: sensory depression, anorexia, vulvar drains (usually smelly), vomiting, diarrhea, polydipsia (increased thirst) and polyuria (increased urination).
The owner can usually closer to realize the anomalous only by abdominal distention (due to increased volume of the uterus, by its distension with accumulation of purulent material), vulvar edema and the constant licking of the vulvar region by the animal.
vulvar drains (in the case of so-called open pyometra) are made of a greenish-yellow pus or brown, foul-smelling well, given the ongoing sepsis.
contrast, when the cervix is \u200b\u200bfully closed, the accumulation of a large amount of pus in the uterine cavity is associated with serious symptoms of poisoning in general act.
In most cases of polyuria / polydipsia in a dog or cat that has exceeded the 6-7 years of age should always be suspect, including differential diagnoses, a pyometra.
I also remember that in most cases of pyometra is not seen no increase in body temperature and even to be on hyperthermia, in any case, it would however, slight fever and difficult to exceed 39 ° 5'C.
Let's see what data is to be taken into consideration to make a correct diagnosis of this disease.
First palpation of the abdomen, which must always be done gently to avoid accidental breakage of a uterus stretched to capacity, which in itself reveals a body is greatly increased volume and consistency.
And then of course the blood test: in fact almost always find an increased number of neutrophils, accompanied by presence of immature white blood cells (leukocytosis between 20,000 and 200.000/μl) and sometimes you can also find a mild anemia (but more often may be masked by dehydration). 
At the biochemical level we have instead increased from mild to massive total protein, associated with a decrease in albumin.
If the state of intoxication has begun to affect the kidneys can also be observed an increase in the values \u200b\u200bof nitrogen (BUN), while examination of the urine occurs almost always a marked proteinuria.
Lo striscio vaginale (anche in corso di piometre chiuse) rivelerà sempre la presenza di un cospicuo numero di granulociti neutrofili (con evidenti caratteri di tossicità) e di batteri.
In tutti i casi le analisi di sangue ed urine facilitano l'identificazione di un'eventuale patologia concomitante (diabete, nefrite, ecc.) la cui esistenza è importante da conoscere in anticipo per una corretta gestione della piometra stessa, oltre che per definire una prognosi più precisa, che in tali casi, ovviamente, tende ad essere sempre riservata.
La diagnosi di certezza e quindi definitiva però la dà senz'altro la diagnostica per immagini: un'ecografia addominale toglie ogni dubbio e consente anche di stabilire l'interessamento di uno e di entrambi i corni uterini, la quantità di materiale accumulato, e soprattutto le condizioni della parete uterina.
La terapia elettiva per risolvere questa situazione d'emergenza è prettamente chirurgica e prevede l'asportazione di utero ed ovaie (ovaristerectomia), in quanto un approccio unicamente medico è destinato al fallimento, portando a ricadute una volta interrotta la terapia, ma soprattutto determinando un rischio elevato per la vita dell'animale stesso, in quanto lo stato generale di quest'ultimo può ulteriormente peggiorare, pregiudicando l'intervento chirurgico.
La terapia medica va comunque instaurata in attesa e in preparazione della chirurgia.
Essa ha come obiettivi principali il mantenimento della funzionalità renale e dell'idratazione, il sostegno del circolo ematico, la prevenzione dello shock, la disintossicazione (fluidoterapia endovenosa, trasfusioni, farmaci disintossicanti e antishock), e l'eliminazione o quanto meno il contenimento dell'infezione batterica in atto (terapia antibiotica) oltre alla riduzione dei rischi connessi all'intervento stesso.
From this point of view note that a serious complication of surgery in question is represented by the rupture of the uterus with consequent contamination of the abdominal cavity and peritonitis.
Finally, it cited the possibility for high-value breeding animals, unless they are in critical condition, to apply to an attempt to conservative medical treatment based on prostaglandin (PGF2α), but should be mentioned also the risk of uterine rupture in this case. In addition, the relapse rate remains high in the animals subjected to such treatment.
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